ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับสิว
สิวเป็นโรคผิวหนังที่พบมากที่สุด
มักจะเริ่มต้นเกิดขึ้นในวัยรุ่น
ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและอาจยังคงมีอยู่จนกระทั่งถึงวัยผู้ใหญ่ ประมาณ 80-90% ของวัยรุ่นมักเกิดปัญหาสิวและ 20-30% ของคนเหล่านี้ต้องการการดูแลรักษาทางการแพทย์
นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์การเกิดสิวที่เพิ่มมากขึ้นในผู้ใหญ่
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่เป็นสิวในช่วงวัยที่เป็นผู้ใหญ่แล้ว
สิวคืออะไร?
คนที่เป็นสิว มักมีปัญหาผิวมัน
และเกิดการอุดตันกลายเป็นสิวอุดตันชนิดหัวเปิดและชนิดหัวปิด (สิวหัวดำและสิวหัวขาว)
มักเกิดขึ้นบริเวณใบหน้าและลำคอ, ไหล่, หน้าอกและบริเวนแผ่นหลัง สำหรับสิวที่รุนแรงปานกลางและรุนแรงมากนั้น
สิวจะเริ่มมีอาการบวมแดง อักเสบและพัฒนาเป็นหัวหนองต่อไป การเป็นสิวนั้น ทำให้เกิดการวิตกกังวล
ก่อความรำคาญ และยังนำไปสู่การเกิดรอยดำ รอยแดงสิวหลังการอักเสบ และหรือ รอยแผลเป็นในระยะยาวได้อีกด้วย
การเกิดรอยดำ
รอยแดงสิวหลังการอักเสบเป็นการที่ผิวหนังเปลี่ยนสีไป
เพราะเป็นผลจากการเกิดการอักเสบของผิวหนัง เช่น การเกิดสิว , โรคผิวหนังอักเสบ
เป็นต้น โดยเฉพาะคนที่มีสีผิวคล้ำจะมีโอกาสเกิดสูง. รอยดำ
รอยแดงสิวหลังการอักเสบนี้ จะค่อยๆจางลงได้เมื่อเวลาผ่านไป แต่การรักษาทางการแพทย์ในปัจจุบันก็สามารถช่วยให้หายเร็วขึ้นได้
สิวแบ่งตามระดับความรุนแรงได้เป็น 3 ประเภท:
1. 1. Mild Acne
ส่วนใหญ่จะเป็นสิวอุดตัน (acne
comedonica)
2. Moderate Acne สิวจะเริ่มมีอาการบวมแดง
และเป็นหัวหนอง (acne papulopustulosa)
3. Severe Acne สิวจะเป็นลักษณะอักเสบบวมแดง ขนาดใหญ่
เป็นก้อนแข็ง (acne conglobata)
สาเหตุสำคัญ 4 ประการที่นำไปสู่การก่อตัวของสิว:
1.
Seborrhea
คือการผลิตน้ำมันในผิวมากเกินไป
ในทางสรีรวิทยาต่อมไขมัน จะผลิตน้ำมันเพื่อการหล่อลื่นผิวหนัง
น้ำมันส่วนเกิน
มีหลายปัจจัยที่สามารถกระตุ้นการผลิตน้ำมันของต่อมไขมันได้
เช่น ฮอร์โมน สภาพอากาศ ยาบางชนิด พันธุกรรม เป็นต้น
การรบกวนการผลิตน้ำมันของต่อมไขมัน
อาจกระตุ้นให้เกิด โรคผื่นผิวหนังอักเสบ (Seborrheic Dermatitis) ได้ คือ
ผิวหนังมีการอักเสบ ลอกเป็นขุย หรือแผ่น สีขาว/ เหลือง บริเวณที่ผิวมัน เช่น
บริเวณหนังศีรษะ หรือ ผิวบริเวณข้างในหู เป็นต้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคผื่นผิวหนังอักเสบ (Seborrheic
Dermatitis)
การอุดตันรูขุมขน
2. Hyperkeratosis
คือ การที่ผิวหนังชั้นนอกสุด (Stratum corneum) เกิดการหนาตัวขึ้นผิดปกติ เนื่องจากเกิดการผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วผิดปกติ
ทำให้เกิดการอุดตันท่อต่อมไขมัน และส่งผลรบกวนการไหลของน้ำมันออกมานอกผิวหนัง
เมื่อต่อมไขมัน สร้างน้ำมันออกมาในปริมาณมาก
ประกอบกับการที่ผิวหนังชั้นนอกสุด(Stratum corneum) เกิดการหนาตัวขึ้นผิดปกติ
จึงทำให้เกิดการอุดตันขึ้นในรูขุมขน ซึ่งกลายเป็นสิวอุดตันหัวปิด (สิวหัวขาว) หรือ
ถ้าการอุดตันเกิดขึ้นใกล้กับปากรูขุมขน ก็จะเกิดเป็นสิวหัวเปิด (สิวหัวดำ) ขึ้นมา
การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
3. Microbial colonization
คือแบคทีเรียที่เจริญเติบโตอยู่บริเวณรูขุมขน (propionibacteria)
เป็นสาเหตุให้สิวอุดตัน เกิดการอักเสบ บวมแดง หรือเป็นหัวหนองขึ้นมา
การอักเสบของผิว
4. Inflammation
คือกระบวนการอักเสบของร่างกาย
ทำให้เกิดสิวบวมแดงและอักเสบขึ้น ในกรณีที่เป็น Severe acne การอักเสบจะขยายและลึกลงไปในบริเวณเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงมากขึ้น
ปัจจัยที่กระตุ้นก่อให้เกิดสิว
1.ฮอร์โมน Hormones
ฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญที่ทำให้เกิดสิวในเด็กวัยรุ่น (แม้ว่าคนทุกเพศทุกวัยจะเป็นสิว)
การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนแอนโดรเจนในทั้งเด็กชายและเด็กหญิงในช่วงวัยรุ่น
ส่งผลให้ต่อมไขมันที่ผิวหนังผลิตน้ำมันมากขึ้นกว่าความต้องการของผิว
นอกจากนี้ ปริมาณฮอร์โมนในระบบไหลเวียนเลือด
ยังเป็นปัจจัยให้ต่อมไขมันที่ผิวหนังไวต่อการเกิดสิวอีกด้วย ต่อมไขมันมักไวต่อการกระตุ้นโดยฮอร์โมน
ดังนั้นสิวในวัยผู้ใหญ่ที่เกิดขึ้นในผู้หญิงมักสัมพันธ์กับฮอร์โมน เช่น
โรคถุงน้ำในรังไข่ (polycystic ovary syndrome) เป็นต้น
นอกจากนี้ความเครียดอาจจะทำให้เกิดสิวในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่อีกด้วย
2. ต่อมไขมัน Bacteria ในคนที่มีแนวโน้มเป็นสิวง่าย
การที่ต่อมไขมันสร้างน้ำมันออกมามากเกินจะทำให้
เกิดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมให้แบคทีเรีย (P.acne) เจริญเติบโตได้ดี
ซึ่งจะเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ บวมแดง และเป็นหัวหนอง บางคนเชื่อว่าสิวเกิดจากการไม่รักษาความสะอาด
หรือไม่ถูกสุขลักษณะ ซึ่งไม่ใช่เรื่องจริง ในทางตรงกันข้าม
การทำความสะอาดผิวมากเกินไป หรือ ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่มีฤทธิ์รุนแรง
จะเป็นปัจจัยที่ทำให้ผิวเกิดการระคายเคือง และเกิดสิวได้มากกว่า
3.กรรมพันธุ์ Genes กรรมพันธุ์มีผลต่อการเกิดสิวด้วยเช่นกัน
ถ้าพ่อแม่มีประวัติเป็นสิวในวัยรุ่น ลูกในวัยรุ่นก็มีโอกาสที่จะเป็นสิวด้วยเช่นกัน
4. ยาบางอย่าง Medication ยาบางอย่างเช่น สเตียรอยด์และลิเธียม
มีรายงานว่าทำให้เกิดสิวได้ในบางคน มีหลายคนมักกล่าวว่า
คนเป็นสิวเกิดจากการที่สกปรก การมีสุขอนามัยที่ไม่ดี หรือการขาดสารอาหาร
ซึ่งความเชื่อเหล่านี้เป็นความเชื่อที่ผิด ทำให้คนที่เป็นสิวเกิดความไม่มั่นใจ
ไม่เชื่อมั่นในตัวเอง ซึ่งแพทย์ผิวหนังและบุคลากรทางการแพทย์
มีความเชี่ยวชาญเพียงพอที่จะไม่เชื่อตามคำพูดเหล่านั้น
ปัจจัยบางอย่างไม่ใช่สาเหตุโดยตรงในการเกิดสิว
แต่สามารถกระตุ้นให้อาการของสิวแย่ลงได้ ;
· * อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง
(น้ำตาลและแป้ง)
· * การบริโภคนมวัวและผลิตภัณฑ์จากนมวัวมากเกินไป
(ยกเว้นชีส)
· *การสูบบุหรี่
· * เครื่องสำอางที่ก่อให้เกิดการอุดตันรูขุมขนได้
· *ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ก่อให้เกิดการอุดตัน
ข้อพึงปฏิบัติสำหรับคนเป็นสิว:
· *ควรใช้น้ำอุ่น
(ไม่ร้อนหรือเย็นเกินไป เพราะจะทำให้สิวรุนแรงขึ้น)
และผลิตภัณฑ์ล้างหน้าที่เหมาะสม
· *ไม่ควรบีบสิว
หรือแกะสิว เองควรปล่อยให้สิวยุบหรือหายเองตามธรรมชาติ
· *เลือกใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ไม่ก่อให้เกิดการอุดตันรูขุมขน
· * เลือกใช้เครื่องสำอางที่ไม่ก่อให้เกิดการอุดตันรูขุมขน
· * ให้ใช้เช็ดหรือล้างเครื่องสำอางออกทุกวัน